LES PERMANENCIERS AUXILIAIRES DE REGULATION MEDICALE
Eric BOSSOU - PARM
Le
centre hospitalier de Cayenne a organisé, en date du 12 février
1992 un concours interne pour le recrutement de cinq permanenciers auxiliaires
de régulation médicale (PARM).
Ce poste statutaire n’existait pas auparavant sur le département, la fonction étant assurée par les pompiers.
Du 11 janvier au 2 avril de cette année les
PARM ont reçu une formation spécifique à l’emploi d’une
durée de 13 semaines soit 480 heures.
Enfin, le 3 avril 1992, voyait leur prise de fonction effective au sein du SAMU 973.
Quatre filles et un garçon constituaient ainsi
l’embryon de la profession en Guyane française.
Afin de réaliser une écoute permanente, quatre permanenciers assurent une vacation de 12 heures et un parm dit «volant » en 8 heures.
Les permanenciers disposent de deux fax. Ils veillent quatre fréquences radio en V.H.F. dans la bande des 80Mhz et disposent d’un réseau B.L.U. (bande latérale unique), ainsi qu'un poste S.S.U. (service soins d'urgence).
Ce réseau B.L.U. constitue un réseau radio départemental relié aux communes de l’intérieur par le biais des dispensaires et centres de santé.
Tous les appels sont notés sur un registre «main-courante », l’informatisation du service est prévue pour la fin de cette année.
ROLE DU PERMANENCIER
Le permanencier assure sous la responsabilité d’un médecin régulateur, la réception et l’orientation des demandes d’Aide Médicale Urgente parvenant au SAMU.
Il est en écoute constante, 24h/24h au service du public et de toutes structures susceptibles de l’appeler (médecin, hôpital, sapeur pompier)…
Le permanencier a deux rôles d’activités :
1) L’un lié au rôle d’auxiliaire du médecin régulateur :
- réception des demandes d’aide médicale urgente
- Localiser la demande d’AMU (prise des coordonnés aussi précise que possible ; qui appelle, N° tél., adresse où se trouve le malade ; nom)
- Evaluer la gravité de l’urgence de l’appel par un interrogatoire bref et concis
- Trier l’urgence réelle de celle ressentie
- Transmettre l’appel au médecin régulateur pour régulation…
- …ou bien traiter seul l’appel dans le cas bien précis en fonction du nombre des appels et de la disponibilité du médecin régulateur (défenestration, pendaison, explosion, mort subite) => déclenchement immédiat du SMUR. Pour tous les appels traités par les PARM le médecin régulateur sera informé dans l’instant qui suit la décision.
- Après avis du médecin régulateur, le PARM prend contact et envoie soit le VML (Véhicule de Liaison Médicalisé) ou SMUR (Service Mobile d’Urgence et de Réanimation) soit les effecteurs médicaux et paramédicaux non hospitaliers (médecin de garde, ambulances privées, infirmiers). Il déclenchera des effecteurs non médicaux (pompiers, police, secouristes…)
- Le PARM est en écoute permanente des différentes fréquences radio. Il est capable d’organiser le radioguidage des effecteurs déclenchés.
- Ouvrir un dossier en cas de sortie du SMUR
- Il doit connaître à chaque moment, l’état de disponibilité ou non-disponibilité des équipes et véhicules.
- Il prend les bilans médicaux des effecteurs, quel que soit le moyen par lequel il transite (radio et/ou téléphone) soit pour information ou pour nouvelle décision (mettre le médecin régulateur au courant)
- Il assiste le médecin régulateur dans sa recherche de soins spécialisés (connaissances des infrastructures hospitalières et des plateaux techniques pouvant être utiles).
- Le PARM effectue le recensement des lits disponibles et des capacités d’accueil des services spécialisés lors des tirs de fusées à Kourou
- Dans des circonstances bien particulières, le PARM sortira de l’hôpital pour assurer dans le poste de commandement mobile, l’ordre à la régulation locale (manifestations importantes, catastrophes etc.…).
2) L’autre lié au secrétariat :
- Mise à jour du fichier des structures et ressources sanitaires du département, des fichiers et répertoires téléphoniques de l’ensemble des effecteurs mais aussi des correspondants de l’Aide Médicale Urgente, des fiches techniques et des consignes d’utilisation des divers équipements de la salle de régulation (téléphones, télécopieurs, enregistreur de communication et divers systèmes de recherche de personne et de la cartographie).
- Enregistreur de communication : changement et rangement des cassettes
- Télécopieurs : réception et émission de messages.
- Connaissance des divers plans : (ORSEC, Blanc, Rouge etc.…) : savoir appeler les divers personnels, recherche de places, déclenchement de renfort.
- Il doit également assurer la tenue de la main courante en notant tous les évènements, incidents, informations et changement des consignes dont il a eu connaissance.
- Il vérifie le bon fonctionnement du matériel et le cas échéant assurera la petite maintenance, le recueil et le classement des données d’activité du service afin de dresser des statistiques journaliers qui son de sa compétence.
En effet, l’informatisation du service est prévue pour la fin de cette année.
Eric BOSSOU
Eric Bossou - Gérald Egmann - Emmanuel Fiere
